Sarcoïdose

Mme Diallo, jeune femme de 26 ans, présente une sarcoïdose, une maladie granulomateuse systémique d'étiologie inconnue, caractérisée par la formation de granulomes non caséeux dans divers organes. Son tableau clinique est typique d'une présentation aiguë ou subaiguë, souvent appelée syndrome de Löfgren dans sa forme complète (érythème noueux, adénopathies hilaires bilatérales, arthralgies, fièvre). Le diagnostic a été fortement suspecté sur la triade clinique (asthénie, arthralgies, toux sèche, érythème noueux), le syndrome inflammatoire biologique, l'hypercalcémie modérée, l'élévation de l'ACE et les adénopathies hilaires bilatérales à la radiographie thoracique. La confirmation histologique par biopsie ganglionnaire, montrant des granulomes épithélioïdes sans nécrose caséeuse, est essentielle pour exclure d'autres granulomatoses comme la tuberculose. La prise en charge initiale implique un bilan d'extension complet pour évaluer l'atteinte des différents organes (poumon, cœur, système nerveux, yeux, peau, reins) et déterminer la nécessité d'un traitement systémique, principalement à base de corticoïdes, en fonction de la sévérité et de la localisation des atteintes. La surveillance régulière est cruciale en raison de l'évolution potentiellement chronique et des complications possibles.